Rối Loạn Dung Nạp Glucose Trong Máu

Nghiệm pháp dung nạp glucose được sử dụng để chẩn đoán tiền đái tháo đường. Qua đó giúp người bệnh lường trước được bệnh tình để có những biện pháp xử lý phù hợp.

Rối loạn dung nạp glucose là gì?

Rối loạn dung nạp glucose là tên gọi của chứng đường glucose trong máu tăng cao hơn bình thường nhưng thấp hơn mức người bị bệnh đái tháo đường. Đây là sự kết hợp giữa rối loạn quá trình sản sinh insulin và giảm độ nhạy của insulin (kháng insulin). Những người có rối loạn dung nạp đường máu sẽ có nguy cơ cao mắc đái tháo đường cũng như các bệnh tim mạch (bệnh động mạch ngoại biên, đột quỵ…). Nếu được phát hiện và điều trị sớm có thể giúp ngăn cản hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh đái tháo đường và tim mạch…

Theo Hội Đái tháo đường Quốc tế (IDF), trong năm 2003, số người có rối loạn dung nạp glucose là 314 triệu người (8,2% những người trưởng thành) và đến năm 2025 dự báo con số này sẽ tăng lên 472 triệu (9% những người trưởng thành). Thêm vào đó, dữ liệu của IDF chứng minh rằng các cư dân ở những vùng địa lý khác nhau có tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose khác nhau. Vùng Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương đứng cao nhất về số người trưởng thành mắc rối loạn này, tỷ lệ này cũng đang tăng nhanh ở châu Phi, Trung Đông, và vùng phía đông Địa Trung Hải. Tại Việt Nam, theo nghiên cứu của tác giả Đỗ Thị Ngọc Diệp và cộng sự cho thấy tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose tại thành phố Hồ Chí Minh là 10,8%. Có thể thấy rằng tỷ lệ này gia tăng đáng báo động cần có các biện pháp can thiệp phù hợp.

Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn dụng nạp glucose

Để chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose có thể sử dụng xét nghiệm rối loạn dung nạp glucose và HbA1c.

Với xét nghiệm rối loạn dung nạp glucose (OGTT), người ta làm xét nghiệm đường huyết đói buổi sáng sau một đêm không ăn và làm xét nghiệm lần nữa sau 2 giờ uống một dung dịch chứa đường glucose được sử dụng chuyên biệt cho nghiệm pháp dung nạp glucose. Ở người bình thường, đường huyết 2 giờ sau khi uống đường thường dưới 7,8mmol/L (140mg/dL).

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, một người có rối loạn dung nạp glucose là khi: đường máu đói nhỏ hơn 7 mmol/L; đường máu sau khi làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết 2 giờ từ 7,8 mmol/L đến 11,1mmol/L. Ngoài ra có thể sử dụng xét nghiệm HbA1c. Tổ chức y tế thế giới khuyến cáo mức độ HbA1c từ 42 – 47mmol/mol(6,0 – 6,5%) chỉ ra một nguy cơ cao của bệnh đái tháo đường. Ngoài ra cũng cần biết đến tình trạng rối loạn đường máu đói tức là khi đường máu đói sau một đêm nhịn ăn dao động từ 5,1 mmol/L – 7 mmol/L.

Dấu hiệu để nhận biết rối loạn glucose